Прысталiчча

Газета Минского района

Рекомендации для населения в отношении использования масок от ВОЗ



 Имеющиеся сведения

Исследования гриппа, гриппоподобного заболевания и коронавирусных инфекций (за исключением COVID-19) у человека свидетельствуют о том, что медицинские маски могут препятствовать распространению капельных частиц от заболевшего человека с симптомами инфекции к здоровому (контроль источника инфекции) и потенциальному загрязнению этими частицами предметов окружающей обстановки (54, 55). По некоторым сведениям, ношение медицинских масок здоровыми людьми дома, в особенности при проживании в одном домохозяйстве с заболевшими либо при посещении массовых мероприятий, может стать эффективной мерой профилактики (41, 56–62). В ходе недавно проведенного мета-анализа обсервационных исследований, несмотря на присущие таким данным ошибки, было показано, что применение одноразовых хирургических масок или многоразовых 12–16-слойных хлопковых масок оказывает положительное влияние на безопасность здоровых членов домохозяйства, а также лиц, контактировавших с заболевшими (42). Данную информацию можно рассматривать как косвенное доказательство эффективности широкого применения масок (медицинских или других) здоровыми людьми; тем не менее эти исследования указывают на то, что заражение вирусной инфекцией в условиях домохозяйства или массового мероприятия происходит при несоблюдении безопасной дистанции, когда здоровый человек находится в непосредственной близости от заболевшего. Согласно результатам кластерных рандомизированных контролируемых испытаний, применение масок лицами молодого возраста, проживающими в университетских общежитиях США, могло способствовать снижению частоты случаев гриппоподобного заболевания, но не влияло на риск возникновения лабораторно подтвержденных случаев гриппа (62, 63). В настоящее время отсутствуют прямые доказательства (по данным исследований в отношении COVID-19, а также здорового населения) эффективности всеобщего и повсеместного применения масок здоровыми людьми в целях профилактики респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID-19. ВОЗ постоянно следит за появляющейся информацией по данному важному вопросу и продолжит публиковать обновления по мере поступления новых сведений. Рекомендации

1) ВОЗ рекомендует людям с симптомами, предположительно указывающими на COVID-19 (1, 2):

• пользоваться медицинскими масками, соблюдать самоизоляцию и обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии, которое сопровождается симптомами, предположительно указывающими на COVID-19, даже при их слабой выраженности. К числу симптомов могут относиться: лихорадка, кашель, утомляемость, потеря аппетита, одышка и боли в мышцах. Также сообщается о других неспецифических симптомах, таких как боль в горле, заложенность носа, головная боль, диарея, тошнота и рвота. Кроме того, имеются сведения о том, что симптомам респираторного заболевания могут предшествовать утрата обоняния и вкусовых ощущений (64, 65). У людей пожилого возраста и иммунокомпрометированных пациентов могут отмечаться нетипичные симптомы, такие как утомляемость, снижение уровня сознания, снижение уровня двигательной активности, диарея, потеря аппетита, делирий и отсутствие лихорадки (26, 66, 67). Следует заметить, что у ряда лиц симптомы COVID-19 на ранних стадиях заболевания могут быть крайне слабо выраженными и неспецифическими;

• производить гигиеническую обработку рук, надевать, использовать, снимать и утилизировать медицинские маски согласно указаниям (68);

• соблюдать все дополнительные меры профилактики, в частности, респираторную гигиену, гигиеническую обработку рук и безопасную дистанцию не менее одного метра до окружающих (42).

В условиях пандемии COVID-19 общими рекомендациями для всех вне зависимости от применения масок являются следующие: • избегать мест и ситуаций скопления людей (согласно местным рекомендациям); • находиться на расстоянии не менее одного метра от окружающих, в особенности от лиц, у которых имеются симптомы респираторного заболевания (например, кашель, чихание); • проводить частую гигиеническую обработку рук, используя спиртосодержащие дезинфицирующие средства, если руки не имеют видимых загрязнений, а при их наличии – мыть руки с мылом; • при кашле или чихании прикрывать нос и рот сгибом локтя или бумажной салфеткой, выбрасывать салфетку сразу же после использования и соблюдать гигиену рук; • не касаться рта, носа или глаз. 2) Рекомендации для лиц, принимающих решения, в отношении использования масок населением

Во многих странах рекомендовано применение населением тканевых масок или средств для защиты лица. В настоящее время не имеется убедительных научных сведений или данных, непосредственно указывающих на необходимость повсеместного и широкого использования масок здоровыми людьми, кроме того, необходимо принимать во внимание существующие риски и пользу (см. ниже). С другой стороны, в контексте существующих исследований, посвященных распространению инфекции лицами, имеющими бессимптомное течение заболевания либо находящимися в периоде заболевания, предшествующему появлению симптомов, ВОЗ обновила свои рекомендации и в целях эффективной профилактики COVID-19 в районах с массовым характером распространения заболевания призывает правительства поощрять использование масок населением в определенных ситуациях и обстоятельствах в рамках комплексного подхода к борьбе с распространением SARS-CoV-2 (таблица 2). ВОЗ рекомендует лицам, принимающим решения, воспользоваться подходом на основе оценки рисков и при рассмотрении вопроса об использовании масок населением либо при вынесении соответствующих рекомендаций обратить внимание на следующие критерии: 1. Цель применения маски: профилактика заражения окружающих от заболевшего человека, который носит маску (контроль источника инфекции) и (или) ношение для индивидуальной защиты от заражения (то есть профилактика). 2. Риск экспозиции вирусным возбудителем COVID-19: ­ обусловленный эпидемиологическими характеристиками и интенсивностью распространения инфекции среди населения: имеется ли массовый характер распространения болезни, каковы возможности для реализации других противоэпидемических мер, например, отслеживания контактов, проведения тестирования, изоляции и оказания помощи лицам с предполагаемым или подтвержденным диагнозом; ­ обусловленный родом занятий: например, непосредственный контакт с населением при работе (социальные работники, работники по уходу, кассиры). 3. Уязвимость человека или популяции, которым может быть рекомендовано ношение маски: например, медицинские маски могут применяться пожилыми людьми, иммунокомпрометированными пациентами и лицами с фоновыми заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет, хронические болезни легких, рак и цереброваскулярные болезни (69). 4. Социально-бытовые условия: проживание в условиях высокой плотности населения (например, лагеря беженцев и аналогичные места пребывания, неблагополучные районы), а также нахождение в условиях, не позволяющих соблюдать безопасную дистанцию не менее одного метра (например, в общественном транспорте). 5. Практическая применимость: наличие и ценовая доступность масок, доступ к чистой воде для стирки немедицинских масок, а также допустимый уровень дискомфорта для пользователей в связи с ношением маски. 6. Тип маски: медицинская или немедицинская маска. В таблице 2 на основании данных критериев приведены практические примеры ситуаций, в которых необходимо поощрять использование масок населением, указаны целевые группы населения, а также представлены типы масок, которые необходимо использовать для различных задач. Принимая решение о рекомендательном или обязательном характере использования масок, правительствам и местным руководящим органам следует руководствоваться изложенными выше критериями, а также местными условиями, культурными особенностями, доступностью масок, уровнем необходимой ресурсной обеспеченности и предпочтениями населения.

Оставить комментарий: